Kontakt

Praxis Dres. Anja und Christian Plonz

Fachärzte für Innere Medizin
Steinbacher Str. 63
76534 Baden-Baden

Telefon: +49 7223 963 963
Fax: +49 7223 963 930
e-Mail: praxis(at)plonz.de

Formular-Sprachbox: +49 7223 963 931

 

Ausführliche Informationen zur CORONA-Impfung finden Sie unter

https://www.zusammengegencorona.de

 

Wenn Sie impfberechtigt sind, kontaktieren Sie uns bitte. Unten finden Sie die aktuellen Aufklärungs- und Einwilligungsformulare für die Impfung. Die Terminvergabe erfolgt entsprechend der Priorisierungsrichtlinien und vorbehaltlich der Lieferbarkeit der Impfstoffe. Bitte beachten Sie, dass uns die ausgefüllten Formulare mit Impfausweis und der Versichertenkarte vor dem Impftermin vorliegen müssen. 

 

Aufklärungsbogen mRNA-Impfstoffe
Aufklaerungsbogen-mRNA-010421 (1).pdf
PDF-Dokument [890.2 KB]
Einwilligungsbogen mRNA-Impfstoff
Einwilligungsbogen_mRNA_de.pdf
PDF-Dokument [953.6 KB]
Aufklärungsbogen Vektor-Impfstoffe
Aufklaerungsmerkblatt_vektor_010421.pdf
PDF-Dokument [890.5 KB]
Einwilligungsbogen Vektor-Impfstoff
Einwilligungsbogen_vektor_de.pdf
PDF-Dokument [916.8 KB]

Möchten Sie ein Wiederholungsrezept bestellen, eine Überweisung anfordern oder aber einen Termin vereinbaren - hier können Sie eine Nachricht an uns schicken. Von Anfragen per e-Mail hinsichtlich medizinischer Fragestellungen bitten wir abzusehen, da sich notwendige Details und Zusatzinformationen oftmals im persönlichen Gespräch ergeben.

Haben Sie Fragen, Wünsche oder Anregungen? Bitte nehmen Sie Kontakt mit uns auf, wir helfen Ihnen gerne weiter!

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